UNDP Uzbekistan

Национальная задача № 7. Остановить распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости им к 2015 году.

Национальная задача № 8. Остановить распространение туберкулёза и малярии и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости им к 2015 году.

Масштаб распространения ВИЧ/СПИДа в Узбекистане

ВИЧ/СПИД - сложное и смертельное заболевание, возникающее в результате разрушения иммунной системы организма. Его течение может быть замедлено посредством антиретровирусной терапии, но не поддается излечению. Данная терапия все еще является слишком дорогой, поэтому большинство заболевших СПИДом умирает.

Узбекистан также столкнулся с угрозой распространения ВИЧ/СПИДа, возникшего в конце 20го века и представляющего серьезную опасность для здоровья, социально-экономического развития и безопасности всего человечества. Совокупное количество
зарегистрированных в Узбекистане случаев ВИЧ/СПИДа является наиболее высоким в
Центральной Азии. В 2005 г. было официально зарегистрировано 2198 новых случаев ВИЧ, и таким образом общее количество всех зарегистрированных случаев ВИЧ/СПИДа увеличилось до 7810.29  При этом, в 2005 г. наибольшее количество случаев ВИЧ
было отмечено в г. Ташкенте и Ташкентской области.
В Узбекистане первый случай ВИЧ был зарегистрирован в 1987 г. До 1999 г. случаи ВИЧ в основном регистрировались среди взрослого населения, и не усматривалось их устойчивой связи с наркоманией. Главной причиной являлись половые контакты без средств защиты, и на их долю приходилось от 50 до 60% всех выявленных случаев. Начиная с 2000 г., основными жертвами заболевания стали потребители инъекционных наркотиков.

По данным официальной статистики половая жизнь среди молодых людей начинается в возрасте 20 лет среди женщин и в возрасте 18 лет среди мужчин. 
Это может поставить их под большую угрозу заражения ВИЧ/СПИДом из-за недостатка знаний и информации.
Официальная статистика показывает, что 545 случаев заболеваний ВИЧ в 2005 году приходилось на потребителей инъекционных наркотиков, многие из которых в возрасте от 16 до 23 лет.

Во время 1999-2003 гг показатель смертности вследствие туберкулёза в Каракалпакстане вырос до 34% в 2004 году и это было в два раза больше среднего показателя по стране.
В период 1999-2004 показатель заболеваемости малярией в Сурхандарьинской области резко упал с 66 случаев заболеваемости в 2000 году до 30 в 2004 году.
В Сурхандарьинской области наблюдается самый высокий показатель заболеваемости малярией.  

Анализ ситуации с распространением ВИЧ/СПИДа позволяет выделить следующие уязвимые группы населения:
1) потребители инъекционных наркотиков;
2) люди, занимающиеся проституцией;
3) мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами;
4) заключенные.

В последние несколько лет наблюдается рост случаев передачи инфекции от матери к ребенку. Первая ВИЧ-инфицированная беременная женщина была выявлена в г. Намангане в 1999 г., а к концу 2004 г. их общее количество достигло 69, при этом 13 новых случаев было зарегистрировано в 2004 г.

Имеет место недостаток доступных, эффективных и адекватных услуг, точной информации, чистых инъекционных оборудований, презервативов, анонимных пунктов для консультаций и тестирования, эффективного лечения инфекций, передаваемых половым путем, усилий по решению проблем, связанных с употреблением наркотиков (включая заместительную терапию), в особенности для групп населения с наиболее высоким риском заражения. Комплексное обслуживание не является широкодоступным и охватывает не более 1% людей, входящих в самые уязвимые группы

Какие действия предпринимаются для борьбы с распространением ВИЧ/СПИДа в стране?

В 1999 г. был принят закон для защиты от дискриминации лиц, инфицированных ВИЧ/СПИДом. Он гарантирует им равные права на образование, социальную защиту и при приеме на работу, а также право на бесплатное обслуживание в государственных учреждениях здравоохранения.
В 2003 г. правительство Узбекистана приняло Стратегическую Программу противодействия распространению эпидемии ВИЧ/СПИДа на 2003-2006 гг. В ней намечены приоритетные задачи, определены роли и обязанности центральных органов власти в организации совместных действий.

В настоящее время ряд многосторонних и двусторонних организаций содействует совершенствованию профилактики ВИЧ/СПИДа в Узбекистане. Так, агентства ООН оказывают помощь в осуществлении подобных мер как через государственные, так и неправительственные организации под общим руководством Тематической группы ООН по ВИЧ/СПИДу. Всемирный банк, Департамент международного развития Великобритании, ЮСАИД и Японское агентство по международному сотрудничеству реализуют серию проектов по профилактике ВИЧ.

Тенденции и распространенность туберкулеза

Согласно Глобальному отчету ВОЗ по контролю за туберкулёзом от 2003 г., в Узбекистане зарегистрировано 20 700 случаев заболевания – то есть, на 100 000 человек приходится 79 случаев, что почти в два раза выше уровня 1995 г. Министерство  здравоохранения сообщает, что в 2002 г. уровень смертности от туберкулеза составлял 12,3 на 100 000 человек и возрос на 45% с 1995 г. Более того, имеются свидетельства широкого распространения разновидности туберкулеза, устойчивой к лекарственным препаратам, что является серьезным фактором роста вероятности смертельных исходов. По данным проведенного в Каракалпакстане исследования, такая разновидность туберкулеза составляет 27% из всех выявленных в регионе случаев. Это один из самых высоких показателей в мире

Основные проблемы и причины.

В отличие от многих других стран, туберкулез в Узбекистане имеет свою специфику и в основном поражает подростков, молодых людей и женщин детородного возраста. В 1999-2003 гг. уровень заболеваемости в этих группах вырос на 23%. В регионе Аральского моря, являющемся зоной экологического бедствия, наблюдается наивысший уровень заболеваемости туберкулезом. Больше страдают туберкулезом также жители тех регионов, где выращивается хлопок, поскольку иммунитет местного населения был подорван широким применением пестицидов. Факторы риска заболевания туберкулезом включают: ВИЧ-инфекцию, низкий социально-экономический статус, алкоголизм, бездомность, перенаселенность, заболевания, ослабляющие иммунную систему, и миграцию. За период с 1999 по 2003 гг. уровень смертности от туберкулеза в Каракалпакстане повысился на 34%, а в 2004 г. он был в два раза выше среднего показателя по стране.

Тенденции и распространенность малярии

Малярия была широко распространена в Узбекистане вплоть до середины 20-го века. Данное заболевание было взято под контроль в конце 1950-х гг. благодаря улучшению санитарных условий, развитию здравоохранения, улучшению медицинского обслуживания, осушению непроточных водоемов и химическому и биологическому уничтожению москитов. Каждый год регистрируется несколько случаев, в основном в южных регионах, граничащих с Таджикистаном, Афганистаном и Кыргызстаном: в Ферганской долине, Сурхандарьинской и Ташкентской областях. Однако с 1995 г. наметилась явная тенденция роста количества регистрируемых случаев в связи с недостаточностью мер по надзору за малярией.

Основные проблемы и причины

Принимая во внимание нынешнюю ситуацию с малярией в сопредельных странах – Афганистане и Таджикистане – и высокий риск возобновления путей передачи инфекции в этом регионе, Министерство здравоохранения усилило надзор за малярией. Согласно Глобальному отчету о малярии от 2005 г., с середины 1990-х гг. количество случаев малярии, произошедших вследствие завоза инфекции, росло: с 21 случая в 1994 г. до 80 в 2000 г. В 2001 г. было зарегистрировано всего 225 случаев заболевания, 53 из которых произошли в результате завоза инфекции. С учетом дальнейшего ухудшения ситуации в Кыргызстане, имеется реальная угроза того, что малярия может стать проблемой и для Узбекистана.

Что делается для снижения заболеваемости туберкулезом и малярией?

Действует Закон «О защите населения от туберкулеза» (2001 г).
Реализуется Стратегическая программа по профилактике и снижению заболеваемости туберкулезом (2004-2008 гг.).
Осуществляется стратегическая программа по профилактике и искоренению малярии (2004-2008 гг.).
Получены гранты Глобального фонда по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией.
Предпринимаются совместные усилия ООН по реализации проектов, направленных на профилактику туберкулеза и малярии.

вверх